Insuficiencia cardíaca: síntomas de alerta que debes vigilar

Ciudad de México.- La insuficiencia cardíaca es considerada un padecimiento de riesgo silencioso debido no solo a sus implicaciones para la salud, sino también a la posibilidad de que los pacientes vuelvan a ser hospitalizados poco tiempo después de recibir el alta médica.

De acuerdo con el doctor Adolfo Chávez, ex presidente de la Asociación Mexicana de Insuficiencia Cardiaca y vocero de Viatris, el periodo posterior a la salida del hospital exige vigilancia especial, ya que una persona puede encontrarse clínicamente estable y, aun así, mantenerse en una condición vulnerable. El primer mes resulta especialmente delicado, pues esos durante días puede presentar una nueva descompensación aun cuando el paciente aparente mejoría.

El especialista explicó que el organismo puede comenzar a retener líquidos de manera casi imperceptible antes de que se manifieste una crisis más grave. En algunos informes, se estima que uno de cada cuatro pacientes puede reingresar al hospital durante los primeros 30 días, mientras que hasta la mitad podría hacerlo en un plazo de seis meses.

Para reducir el riesgo de una nueva hospitalización, es fundamental identificar a tiempo las señales de alarma. El control diario del peso puede funcionar como un indicador temprano de retención de líquidos, ya que un aumento de uno a dos kilos en pocos días podría advertir acumulación de agua antes de que aparezcan síntomas severos.

Entre las manifestaciones que requieren atención se encuentran la falta de aire nuevo o progresivo, especialmente al realizar esfuerzos mínimos o al acostarse; la necesidad de dormir con más almohadas; los despertares nocturnos con sensacion de ahogo; la pérdida de peso en las piernas o el abdomen; la tos durante la noche; el cansancio inusual; los mareos y la disminución en la cantidad de orina.

Uno de los errores más frecuentes en el cuidado en casa es asumir que la alta hospitalaria equivale a una recuperación completa. A partir de esa idea pueden surgir complicaciones, como suspender el diurético porque provocar orina con frecuencia, automedicarse con antiinflamatorios, dejar de registrar el peso y la presión arterial, retomar el consumo de sal, beber líquidos en exceso o esperar hasta presentar una falta de aire intensa antes de buscar atención médica.

El doctor Chávez señaló que la recuperación depende en gran medida de la participación activa del paciente y de su familia. El apego al tratamiento, la actividad física conforme a la tolerancia de cada persona y la comunicación constante con los especialistas son elementos clave para mantener el control de la enfermedad.

La alimentación también forma parte esencial del cuidado. La recomendación es seguir una dieta baja en sal, evitar productos ultraprocesados, embutidos y alimentos enlatados, además de privilegiar opciones frescas como verduras, proteínas magras y legumbres.

En cuanto al tratamiento, el pronóstico de la insuficiencia cardíaca ha avanzado gracias al uso de cuatro pilares farmacológicos: ARNI o IECA/ARA-II, betabloqueadores, antagonistas mineralocorticoides e inhibidores SGLT2. A ello se suman herramientas como el monitoreo remoto, los dispositivos de resincronización, los desfibriladores y los programas de hospital de día, los cuales contribuyen a disminuir la mortalidad y las hospitalizaciones.

El especialista subrayó que el control de la insuficiencia cardíaca mejora cuando el paciente participa todos los días en su cuidado y cuenta con el respaldo de familiares o cuidadores.